安全準備金 累計破二千億

〔記者林惠琴／台北報導〕補充保費真是大補！在補充保費挹注下，健保財務空前穩定，至今年八月底安全準備金已達二○八五．五三億元，足以因應四．六九個月的支出，高於法定一至三個月標準，原本考量人口老化，健保會委員認為費率不動為佳，但眼見馬政府一直在打健保的主意，直說不如調降一般、補充保費費率以回饋民眾，最快會在本月討論。

馬政府動歪腦筋 圖減負擔

補充保費從二○一三年起開收，當年就收取四○三．三一億元，去年更達四六六．二三億元，今年一至四月也有一五二．三億元，讓長期不穩定的健保財務揮別陰霾，二○一三年底累計結餘已達七四六億元，去年再增為一二六○億元，至今年八月底更有二○八五．五三億元。

然而據健保最新推估資料，最快二○一七年入不敷出，若當年度以低、高推估成長率四．○二五％、計算五．八％計算，赤字達八十二億元、一四七億元，隔年更上看二九二億元、三六一億元。醫改會研究員沈珮涵認為，政府應該趁健保財務良好時，改革爭議制度，並改善基層血汗醫護、新藥新科技給付、急難或偏鄉醫療等問題，以利永續經營。

健保會委員：不如調降回饋

但民間監督健保聯盟發言人滕西華痛批，對於民眾好的事情，政府通通不想做，反而思考如何減少政府負擔，既然無法廢除備受批評的補充保費，也無法做出讓民眾有感的政策，調降健保費率回饋於民不失為一個選項。

兼任健保會委員的消基會名譽董事長謝天仁也表示，若政府要對健保「上下其手」，未來支出不足再轉嫁到民眾身上，相關委員認為倒不如先調降保險費率，以免老百姓有「沒錢就喊漲，有錢卻不降」的負面感受。

衛福部長蔣丙煌上任後，曾經宣稱在二○一七年底前，健保費率不會動，但二○一三年健保會決議，安全準備金達三個月就必須討論是否調整費率，謝天仁也認為，二代健保最重要的精神是收支連動，費率須按財務狀況調整，既然財務穩定，就要回饋於民，「不是部長一個人說了算」。

最快本月討論是否調整費率

兼任健保會委員的工業總會常務理事何語也指出，九月下旬健保已完成明年度總額協商，依照《全民健康保險法》規定，總額協商後一個月內，必須依據收支狀況評估費率是否調整，因此一定會討論。

不過，健保署財務組研究員唐薏文說，雖然健保安全準備金是開辦以來最高紀錄，但補充保費收入多寡與景氣相關，現在收得好，不代表可以一直好下去。衛福部社會保險司長曲同光則指出，健保安全準備金高於法定水準三個月或低於一個月，就須全面性檢討費率，因此接下來會討論，但未必調整。