比利時工程師來台近三個月後確診，而且找不到感染源，讓民眾感到恐慌，要求普篩的聲音又起。新北市長侯友宜再度呼籲，應對入境者在機場全面普篩，將感染者攔截在境外，他說從三月講到八月，一直提醒中央，認為再不聽話、後果會很嚴重。

針對國內近期武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）多起境外移入案例，新北市長侯友宜連日向中央喊話，認為應對入境者「全面普篩」。（資料照）

很多人擔心社區有很多「無症狀感染者」，其實這些人並沒有我們想像那麼多。因為相對「無症狀感染者」，一定有很多「有症狀感染者」，而這些有症狀者一定會送醫，或被「抓到」，不可能隱藏。目前我們並沒有看到這樣的本土病例，所有的確診，都是境外移入。所以擔心社區的「無症狀感染者」到處都有，其實是沒有必要。

普篩如果使用快篩（測抗原或抗體）的方法，偽陰性、偽陽性的機會其實都存在，這有時候並不是試劑的品質，而是時機的問題。過去我們害怕偽陽性，主要可能是會增加病床的不必要使用，如果是太多醫護人員因「偽陽性」而無法工作，也會冤枉造成醫療體系的崩潰。但入境旅客並沒有醫療人員，所以這個顧忌不會有。頂多是旅客本來只要「居家檢疫」的（在自己家裡），卻升級為「居家隔離」（必須住到集中的防疫病房觀察或數度檢查）。

但是如果是「偽陰性」，問題就比較大，旅客在入境後，可能因此完全放鬆防疫觀念，認為「既然是陰性」，就沒有必要這麼嚴格在家隔離（在官方名詞叫做「居家檢疫」），而任意外出，到時候反而會在社區散播病毒。目前因台灣的疫情安全，很多居家檢疫規定，聽說執行都較前放鬆了（例如以前里長一天打兩次電話，現在有兩天打一次的傳說），這是較令人擔心的一點。

換言之，由於國外仍疫情嚴重，而病毒有潛伏期問題，需要一段時間才可驗出，因此所有入境都需要居家檢疫，避免把病毒帶到社區。但第一時間如全面篩檢、即便全部都是陰性，也不見得就是沒有感染。

篩檢如果使用PCR，幾乎不會有偽陽性。但還是有可能有偽陰性，同樣有部份可能是時機的問題。入境時病毒量低而測不到核酸，兩天後高起來卻沒有人知道，有可能感染別人，造成了危險，但自己不一定有事。

對篩檢，大家還要有一個觀念，就是任何檢查，都是針對當天當時，而不是永遠，是動態的。就好像一個女性在8月1號驗孕，證明沒有懷孕，並不表示她8月10號就不會懷孕。社區普篩，最怕的就是大家以為檢查今天沒事，以為後天就會沒事。如果要安全，豈不是要每天普篩？

從醫學理論看，一個人即使在國外受到感染、尤其是沒有症狀，在過了14天，病毒多會慢慢地消失，喪失了傳染能力。比利時工程人員的屬於G抗體陽性，M抗體陰性。有專家表示，理論上應該是很久很久以前的感染，不見得是在台灣受的感染，甚至病毒早就已經沒有活動力（有人以「死病毒」形容），不具感染力，只是檢驗有核酸反應而已，所以也不需要太恐慌。

大家平常做好多洗手、戴口罩、保持社交距離的防疫工作，不鬆懈任何感染的可能性，其實才是最好的方法。而且在入境後14天「檢疫期」，甚至結束後的「自我健康管理」期間，有了症狀，一定要通報，並且反覆三採陰，才能說是解除警報。

大家平常做好多洗手、戴口罩、保持社交距離的防疫工作，不鬆懈任何感染的可能性，其實才是最好的方法。（資料照）

目前防疫中心的做法是，只對菲律賓入境的旅客才有做普篩。這是因為七月份的20例境外移入病例，菲律賓就佔了一半（而且菲律賓當地做的篩檢，有人說可信度較低），所以用比較嚴格的態度處理，但其效益也還在繼續評估當中。林口長庚醫院副院長邱洵正提出在檢疫期滿再做篩檢，當然也可以討論，但是也應該再評估。

世界各國都仍疫情嚴峻，如同本標題所說，與其一直要求政府做入境普篩，不如「確實嚴格」要求所有有關人員，都做好入境旅客的居家檢疫工作。新加坡也有人發展快篩普篩工具，後來都證明誤差很大，投資不見效益，反而造成更嚴重問題。

相對台灣防疫單位、檢驗室的嚴謹及高規格、高準確度，中央指揮中心已有策劃做好一切，相信什麼盲點，都已考慮到，我們絕大多數人都不是專業，其實最好是「惦惦」。

雖有產業界指出：「入境普篩是邊境開放的前提，不普篩等同宣示不開放。防疫雖然是第一優先，但若能有效開放，讓觀光航空業喘口氣，或許能救產業的命」。昨日外傳行政院正積極針對機場普篩，商討對策。也傳出本週院會，預計將安排討論這問題。但疫情指揮中心早已評估過，也一再對民眾做完整說明：當前防疫相關措施，已經把有問題的都排除掉了。所以維持現狀、不普篩（不光是入境者、還包括在社區），是目前的政策。

現在許多國家紛紛出現第二波感染潮。台灣隨時會引爆新的感染危險。個人希望，我們不要「只見商機、不見危機」。是否普篩、是否開放，應該由專家來決定，而不是由產業界或政治人物來決定。這是醫學的決定、而不是政治的決定。

（退休醫師）