八月中旬，菲律賓馬尼拉附近的Bulacan及Rizal兩個省份的後院養豬戶，傳出豬隻不尋常死亡，動檢單位採樣檢查，但一直未發表診斷結果。消息傳到台灣，農委會立刻做出快速的措施；由菲律賓來的旅客手提行李，比照中國、越南等國家，入關時要每件檢查。菲律賓政府對此措施未表達任何意見。菲律賓昨天（九日）終於發佈非洲豬瘟疫情，並撲殺七四一六頭豬，整整慢了將近一個月。相較之下，我們對農委會的果斷決策，應給予肯定。 考量邊境防疫滴水不漏，農委會主委陳吉仲表示，目前正跨部會研擬全亞洲地區都進行入境旅客手提行李百分之百檢查。（資料照）   今年二月五日，越南到台灣的旅客攜帶豬肉三明治，在台南海關被查到有非洲豬瘟的污染，我國立刻向世界動物衛生組織報告。其實，越南早在去年（二○一八年）十一月時就有病例，政府單位隱匿不宣佈，害了自己的養豬產業。一些國家對惡性動物傳染病的藐視及隱匿的態度，將是東南亞及全球養豬的災難。 越南與中國陸地相連，當中國的非洲豬瘟遍地蔓延時，這些鄰近國家感染到非洲豬瘟，是預料中事。但菲律賓與中國隔著幾千公里的大海屏障，感染到非洲豬瘟就不尋常了。應該是藉由旅客、飛機或船舶帶進疫區的豬肉製品，再經廚餘餵飼傳給當地的豬隻，因此非洲豬瘟的感染，最初都在後院的廚餘養豬戶出現。過去已有很多先例；一九五七年葡萄牙、一九七一年古巴及一九七二年巴西等地方感染到非洲豬瘟，都是由疫區帶進的豬肉製品所造成的。 非洲豬瘟的殺傷力很大，去年八月，中國在瀋陽發現非洲豬瘟的感染後，快速傳遍整個中國，國際媒體透露，中國的養豬頭數可能已減少一半以上，剩下的大部份是母豬及小豬，可供上市屠宰豬隻的數量不多，豬肉價格飆漲數倍，人民搶買。亞洲幾個養豬大國也有疫情，全球豬肉的供應已出現嚴重短缺。 自從中國出現非洲豬瘟後，我國農委會做出了最嚴格的防疫措施，由疫區來的旅客的行李，必須逐件檢查，並祭出高額的罰金，至今方能防堵非洲豬瘟的入侵。這次在獲悉菲律賓「可能」有非洲豬瘟疫情時，就對菲律賓來的旅客的行李做嚴格檢查，農委會的果斷及魄力，應予高度肯定。 （作者為台灣大學獸醫專業學院名譽教授）

今年台灣本土性的登革熱疫情出現較往年早，目前已將進入高峰期，防疫單位要落實環境的消毒滅蚊工作。衛福部疾管署提供 賴秀穗／台灣大學獸醫專業學院名譽教授   「連一隻蚊子都治不好，還說要治國……」在登革熱發生的初期，政壇就掀起互槓的對話，上述是蘇院長回應韓市長的話。蚊子確實不好治；登革熱、日本腦炎、瘧疾、黃熱病、西尼羅病毒症及茲卡病毒等等，這些都是藉蚊子傳給人的疾病，每年有數億人感染，造成約百萬人的死亡，每天都造成龐大醫療及財務損失。 藉蚊子傳染的黃熱病，使得開挖全長只有81.3公里的巴拿馬運河，卻要花了33年（1881-1914年）才能開挖完工，在開挖過程中，還造成約有2萬2000名工作人員因感染黃熱病死亡，由此可看出蚊子的威力及可怕。 登革熱發生在熱帶及亞熱帶地區，超過100個國家有登革熱的疫情，每年全球約有3億多人感染，50萬人有嚴重的出血性症狀，約1.2萬人死亡。登革熱病毒有五種血清型，第一至第四型在蚊子與人類族群間發生循環感染，第五型在2007年一個馬來西亞的農夫身上發現，以後不再有第二個病例。經基因比對後是屬於新型的登革熱病毒，在2013年才發布登革熱第五型的存在，這型病毒屬於叢林型的病毒，還沒有在人群中造成感染。 埃及斑蚊及白線斑蚊是傳播登革熱的主要媒介，這兩種蚊子棲息在海拔1000公尺以下地區。埃及斑蚊分布於嘉義以南各縣市，喜歡棲息在室內，在陰暗、潮濕、不通風的角落。白線斑蚊的棲息場所主要在室外，附近的樹林草叢、竹林與空屋等處所。蚊子常在早上日出後及傍晚覓食叮咬人類，蚊子在叮咬吸取感染登革熱患者的血液後，登革熱病毒會進入蚊子的胃腸，並在胃腸細胞內停留增殖，約經7至8天，病毒會在蚊子的唾液內出現，這時就會把病毒傳給被叮咬的人，這隻蚊子會終身帶毒，在牠的壽命約1個月內，隨時都會把病毒傳染給人，雄蚊的壽命較短約1周，不會傳播登革熱。 登革熱病毒有一種特性；感染登革熱的人大部分呈現無或只有輕微的症狀，約5%有較嚴重的症狀，如高燒、頭疼、肌肉及關節痛和皮疹，死亡率很低，但是感染過任何型的登革熱後，體內有了抗體時，如再感染不同型的病毒，就會出現登革出血熱，死亡率會高達50%以上。目前對此現象，認為是因抗體依賴性增強作用（ADE）的原因，這表示先前感染恢復後的抗體，會帶著再度感染的病毒，進入白血球到處行走，使病毒的殺傷力增加，造成器官損傷出血。  目前沒有藥物可以治療登革熱感染，因此在研發疫苗方面非常急迫且需要，但因登革熱病毒有四種血清型及它的ADE特性，增加研發疫苗的困難，因為疫苗一定要包含四種登革熱抗原，且施打後在被免疫者的體內，必須要能均勻產生對四型病毒的抗體。 目前已有一種上市的登革熱活毒疫苗（Dengvaxia），由法國賽諾菲巴斯德花了20年才研發成功，他們將四型登革熱病毒的封套蛋白基因（E）及膜蛋白基因（PrM），重組在同類的黃熱病病毒（17D）的骨架上，製成含有四型登革熱抗原的活毒疫苗，疫苗適合用在9至16歲的孩童，但WHO專家建議，該疫苗必須施打在曾經感染過登革熱的人，身上已有抗體時會比較安全，否則可能會引起ADE現象，而發生嚴重的登革出血熱，該疫苗在2015年獲得美國食品暨藥物管理局（FDA）及墨西哥政府的核准上市。 2016年4月，菲律賓總統艾奎諾三世，接受賽諾菲巴斯德的登革熱疫苗的免疫計畫，約有73萬名4年級（約10歲）小學生及5萬名成人，接受疫苗的免疫，但當時沒考慮到專家的建議，接受免疫者必須曾經感染過登革熱的條件，因而施打疫苗後造成近百人的死亡，有些學童在免疫後數天就死亡，有些則在數個月後發生，經解剖發現應與接種登革熱疫苗有關。在2017年11月，杜特蒂總統下令停止施打該登革熱疫苗，並撤銷疫苗的藥證，這是賽諾菲登革熱疫苗在菲律賓引起的災害及醜聞事件。 2016年美國國家衛生院（NIH），將製造登革熱疫苗的技術轉移給台灣高端公司，製造的方法與賽諾菲巴斯德的方法不同，它是利用病毒核酸序列缺失的技術來弱化病毒後，研製成含有登革熱四型的活毒疫苗，並與台灣疾管署合作，正在台灣執行臨床二期的試驗，對未來登革熱的防疫將有一現曙光及希望。 在登革熱疫苗未上市之前，撲滅病媒蚊為首要的防疫工作，今年台灣本土性的登革熱疫情出現較往年早，目前已將進入高峰期，防疫單位要落實環境的消毒滅蚊工作，以及針對登革熱病患居住的場所及周圍環境，更應加強消毒滅蚊，因應病媒蚊傳染的周期，至少隔周再消毒一次，徹底消滅病媒蚊，以防病毒的擴散。

  韓市長要在高雄成立自由經濟貿易區，這讓我想起1997年台灣發生豬隻口蹄疫時，兩岸的經貿開始活絡，超過百萬的台商前進中國，兩岸人民來往頻繁，海防鬆懈，當時由於台灣的豬價遠高過於對岸，不肖商人將中國的豬肉及活豬走私到台灣來，也帶進中國獨有的豬型口蹄疫病毒，疫情蔓延全國，撲殺將近四百萬頭豬，造成國家經濟損失二千億以上，豬肉及相關產品不能外銷，養豬頭數由1400萬頭減少到五百多萬頭，養豬戶由二萬多戶減少到六千多戶，養豬業幾乎崩盤。許多豬農破產改行，因防疫措施不當，有六個農政高官受到嚴厲的撤職懲處，口蹄疫在台灣歷經了22年，每年花費將近二十億元來控制它，但至今台灣還尚未脫離口蹄疫疫區的污名。 然而口蹄疫的問題還未解決，就在去年八月中國又發生了更可怕的非洲豬瘟，不到半年的時間，31個省區的中國有28個省份，已經有非洲豬瘟的疫情。中國在處理非洲豬瘟的態度及方式，讓世界的流行病學專家跌破眼鏡，完全沒有照世界動物組織所訂的標準程序來處理 － 應在感染豬場內撲殺、焚毀或掩埋，不可將病死豬外移。不但如此，還說非洲豬瘟不會感染人，豬肉煮熟後可食用，因此病豬運到屠宰場屠宰進入市場，導致疫情迅速擴散而失控，官方稱已撲殺百萬多頭的感染豬，且疫情已經控制住了，很顯然的中國隱匿真實的疫情，依專家的預測，應該有30%的豬約一億三千多萬頭遭到感染撲殺或屠宰。 中國邊境的越南是世界第五大養豬國，飼養頭數約有三千多萬頭，在今年初已有非洲豬瘟的疫情，但越南防疫單位也隱匿了疫情，直到由越南來台灣的旅客所夾帶的豬肉三明治，在二月11日被我國檢驗出有非洲豬瘟的病毒，並向世界動物衛生組織報告後，越南才在二月19日宣佈有非洲豬瘟的疫情。越南處理非洲豬瘟感染豬場的方式與中國大同小異，因而在短短二個月內已有九個省份淪陷，疫情還在擴散中。東南亞國家的養豬頭數，約佔世界養豬總頭數的70%，從中國及越南對非洲豬瘟的處理方式及態度，可能在將來一年內，東南亞各國的養豬場都會淪陷，將是養豬業者的災難。 三月七至八日在台灣舉辦非洲豬瘟預防與控制國際研討會，受邀與會發表演講的學者專家，有來自台灣、英國、日本、韓國、越南及泰國等國，中國也受邀來了四個觀察學者，談到中國非洲豬瘟的疫情現況，這些學者專家都三緘其口，不願多談，但憂心將來非洲豬瘟一定會在東南亞國家蔓延，造成重大的損失。 所幸的，台灣方面從蘇院長第一天上任，就到海關視察防堵非洲豬瘟的防疫措施是否完善，就可看出政府對非洲豬瘟防疫的重視與態度。有位英國來的學者說，台灣在海關防堵非洲豬瘟入侵的措施，唯有澳洲可以相比。筆者也希望這樣的防疫措施能持續到解除威脅的時候。 中國非洲豬瘟的疫情，未來一兩年內還是在感染散播的高峰期，韓市長在這個時候要在高雄成立自由經貿區，這個經貿區主要是針對中國而設立的，在貨出去人進來，可能錢還沒賺到時，非洲豬瘟已經入侵高雄地區的養豬場，將造成台灣養豬業毀滅性的傷害，它的傷害絕對會比口蹄疫有過之而無不及。 （作者為台灣大學獸醫專業學院名譽教授）

一九六九年筆者在美國攻讀碩士學位時，選了一門大學部的微生物免疫學課程，當時是在二月攝氏零下十七度的嚴寒冬天，天色還是黑的，就去上八點的課，因剛到美國，英文還不是很好，上課時都帶了錄音機，想早點到教室可以坐在前排，錄音效果會較好，沒想到還不到七點半，教室幾乎已坐滿一百多個學生，美國年輕學生上課的情形，讓我印象深刻。 多年前有一位台大醫學院的教授，傳來一封郵件，他感慨萬千，因他教了三十多年的婦產科學，在早上八點上課時，約有一百多位學生，卻來了不到三十位，有的還拿著早餐姍姍來遲。過去筆者也有一門豬病學在早上八點授課，上課開始時，六十多位的學生也來不到二十位。退休後，每學期也應邀在該門八點的課，做一次專題演講，情況依然。台大的菁英學生，學習的態度如此散漫，也讓我感慨萬千，百思不解，到底台大出了什麼錯？ 在威權時期，台大校長是官派的。筆者當學生時的校長是錢思亮，當專任教授時是孫震。孫震當校長時，有幾個年輕的教授，由法律系賀德芬教授領導推動，修改大學法，主張校園自主，學術自由的理念，要求台大校長必須由學校自己選出來，不能由教育部派任。在孫震校長調任國防部長後的校長，改由全校教授普選，當時有醫學院的陳維昭及理學院的郭光雄教授出來競選。記得當時，醫學院的教授及主管們，傾全力出來拉票，相較目前縣市長選舉的拉票，絕對有過之而無不及，結果因十票些微的差距，陳維昭當了校長。此後，他掌控台大的人事及資源，擅改學校的組織章程，連續當了十二年的校長。因普選出了問題，後來改成推薦遴選方式，遴選時亂象百出，拉票關說樣樣都來，第一次的校長遴選結果，深信有特異功能的李嗣涔教授排名第二，也因陳維昭的介入，教育部圈選李教授為校長。 長久以來，台灣大學的校長都是由國民黨掌控，政治力介入台大，領導教育的高層與財團掛勾，拜金主義的信念充斥校園，致使台大校園自主淪為空談，論文造假抄襲，學術倫理道德敗壞，深深影響學生的學習態度，難怪台大在國際的學術地位排名漸漸倒退。筆者也明白了，為什麼台大的學生會有如此散漫的學習態度。 前幾次台大校長的遴選，陳維昭都當遴選委員會的召集人，年事已高的陳前校長，還是介入這次管案的遴選，當起召集人。陳維昭長期介入台大人事任命案，使得整個遴選程序違法，財團介入校園，關說配票，如出一轍。管中閔先生身為公職人員，違規到處兼職，學術抄襲，大家質疑他擔任台大校長的資格，他的態度傲慢，不敢面對說明，讓國民黨的政治人物來當打手撐腰，擾亂社會秩序。更令人錯愕的是，自稱是人權民主自由鬥士的葉俊榮部長，突然宣布管案的任命，社會譁然，猶如韓市長的「夜襲」尖刀，刺進社會大眾的心臟，也刺進民進黨蔡英文總統的心臟，管中閔若當上台大校長，真的會動搖國本。 （作者為台大獸醫專業學院名譽教授）

防堵中國非洲豬瘟入侵台灣，是目前全民最重要的防疫工作，如有疫情絕對不可再隱匿，否則真的會動搖國本。示意圖。資料照片 賴秀穗／台灣大學獸醫專業學院名譽教授 最近美中貿易戰爭，中國賭氣不向美國購買豬肉，卻轉向有嚴重非洲豬瘟感染的疫區俄羅斯進口數百萬噸的豬肉，這個錯誤的一步，造成97年來乾淨的亞洲地區，出現了非洲豬瘟疫情；中國在2018年8月3日宣布在東北遼寧的瀋陽發生第一例的非洲豬瘟病例，這個疫情的出現，震驚了全世界的養豬團體，非洲豬瘟在將來也因此可能會擴散到東南亞的地區，台灣當然不能倖免，甚至於傳到北美洲，將是全世界養豬業者的浩劫。 1921年非洲豬瘟在肯亞發現以後，經過了36年的時間，在1957年非洲豬瘟跨越非洲傳到了歐洲的葡萄牙，鄰近的西班牙在1960年出現，約在1980年非洲豬瘟入侵法國及比利時等國，中西歐洲都淪陷了，2007年東歐的波蘭、立陶宛、愛沙尼亞、拉脫維亞及喬治亞等國家，也出現了嚴重的非洲豬瘟疫情，同時俄羅斯也相繼淪陷，2018年中國瀋陽爆發的非洲豬瘟，經基因比對病毒是來自鄰近的俄羅斯，目前歐洲有17個國家、非洲地區有29個國家，尚有非洲豬瘟的疫情。 中國在8月初出現第一例的非洲豬瘟以來，不到5個月的時間疫情已經由東北地方擴散到幾千公里外的福建及雲南，全國22個省分都出現疫情，這種疫情的擴散非常的不尋常，已引起世界各國的關注。過去在非洲及歐洲地區發生非洲豬瘟的經驗，疫情散播的速度，每年大約是100公里左右，2007年俄羅斯出現非洲豬瘟後，也約經過10年之久，疫情才由西南部慢慢擴散到數百公里外的中部。 因為非洲豬瘟是一種極惡性的傳染病，所以發生的時候，都有一種標準的控制處理步驟，亦即全場的豬一定要撲殺銷毀，以防病毒散播出去，感染其他的豬場，顯然地，中國在處理非洲豬瘟的感染豬場，沒有按照這個標準的處理方法，很可能把感染豬運送到屠宰場屠宰，將帶病毒的豬肉進入食物鏈，加工製成香腸、火腿或臘肉等製品，因為這些製品都是由生豬肉製成，非洲豬瘟病毒可以在這些加工肉品內存活好幾個月，因此最近由中國違法帶進台灣的香腸，都可檢出非洲病毒，也因此中國的疫情會擴散如此的快速。 中國瀋陽出現的非洲豬瘟病毒屬於基因二型，它的基因序列與俄羅斯及波蘭等地方發生的病毒序列完全一樣，這可證明中國非洲豬瘟病毒是來自俄羅斯或東歐等地區。目前非洲豬瘟病毒共有23個基因型，第二型的病毒，毒性最高，感染豬100%的死亡，豬感染後潛伏期約4到6天，感染豬會發高燒，有的急性死亡，看不到任何的症狀，有的則有明顯的下血痢及咳嗽的症狀，但感染豬還能繼續吃飼料。 非洲豬瘟病毒會破壞全身血管的網狀內皮細胞，導致全身的臟器及組織出血，解剖時內臟有典型的出血病變，如脾臟及淋巴結的腫大呈黑色，另外病毒的一個重要特性，病毒在感染豬的體內，不會產生中和抗體來殺死在豬體內大量增殖的病毒，因為這個特性，至今還無法製造出有效的疫苗來預防非洲豬瘟。另外病毒主要侵害豬體內的免疫細胞如單核及巨噬細胞，就如人類愛滋病毒在T淋巴細胞內複製一樣，破壞免疫系統，導致免疫力失調不全，非洲豬瘟病毒是豬的愛滋病毒。 基因二型的非洲豬瘟病毒對環境的抵抗性非常的頑強，在室外的溫度可存活7天以上，一般的流感病毒則在幾個小時內就會死亡失去感染力，在冷藏的豬肉中可存活3個月以上，冷凍豬肉更可存活3年，非洲豬瘟病毒只感染豬科動物，野豬感染不會發病，常成為非洲豬瘟的保毒及散播者，一旦豬場被污染了，要清除病毒非常困難，葡萄牙及西班牙只有數百萬頭的豬隻，分別花了42及35年，耗費巨款才將病毒清除乾淨，中國有4億3千多萬頭的豬隻，要在幾十年內清除非洲豬瘟病毒的可能性不高，但非洲豬瘟入侵台灣及東南亞的機率卻相對提高。 防堵中國非洲豬瘟入侵台灣，是目前全民最重要的防疫工作，政府已將這個課題提高到國安層級，啟動所有邊境及海關的檢查把關行動，嚴查由中國走私及夾帶豬肉製品進入台灣，並提高違規者的罰款，嚴重者將科以刑責，防疫如作戰，這一疫是長期的戰爭，絕對不能只有3分鐘的熱度，希望全民能夠全力配合，特別是養豬業者，應記取1997年口蹄疫入侵台灣，國家經濟的損失高達2000億元的教訓，如有疫情絕對不可再隱匿，萬一非洲豬瘟入侵台灣，真的會動搖國本。

在1970年代，Boyer等人發現利用限制酶（restriction enzyme）可以切割DNA片段並與質體連結起來，能夠生產各種醫藥生物產品後，當時在美國，生物科技公司有如雨後春筍般的成立。但因研發產品所需的經費龐大又耗時，許多公司因無產品，因而相繼關閉。台灣在生技產業這個領域的發展較遲，限於經費及人才的短缺，常要靠政府或大學的研究成果，經技術轉移的方式，來做後段商品化的研發生產。浩鼎乳癌治療用疫苗，就是由中研院研究成果技轉的例子。 癌症疫苗可分為預防及治療用兩種，預防用疫苗主要用於病毒引起的惡性腫瘤，如由乳突病毒所引起的子宮頸癌，及由B型肝炎病毒引起的肝癌，這種疫苗必須在病毒未感染前，注射疫苗才有效，因此稱為預防性疫苗。癌症治療用疫苗，是利用癌細胞的一種成分做為抗原來製成疫苗，使用時，是將疫苗注射在已發生癌症的病人，使在患者體內產生抗體來殺死癌細胞，達到治療的效果，因此稱為癌症治療用疫苗。 病毒引起癌症的疫苗研發較容易，選取病毒成分作為疫苗抗原研製成疫苗，注入體內使產生抗體，這些抗體若能將病毒殺死，就是有效的病毒癌症疫苗。但治療用癌症疫苗的研發，就較為複雜困難。治療用癌症疫苗的抗原是癌細胞的一種成分（蛋白質或是醣類），不同癌症的細胞有不一樣的癌抗原，甚至於同一種癌症的細胞所帶的癌抗原也會有所不同。 醣類抗原取得不易 浩鼎乳癌疫苗所用抗原，是取自表現在乳癌細胞株或幹細胞表面的醣脂質稱為Globo-H。而這種醣脂質，早在1983年由日本Hakamori教授在乳癌細胞中所發現，後來更發現Globo-H存在許多癌症如乳癌、肺癌及攝護腺癌等的癌細胞表面，因此浩鼎以Globo-H作為研發的標的，來研製乳癌治療用疫苗。  浩鼎乳癌疫苗在臨床治療試驗的結果，治療與對照組患者沒有顯著的差異，表示疫苗沒有治療效果，但是接受治療患者的體內，有抗Globo-H的抗體產生。疫苗無效的原因，應該是這種醣脂質癌抗原，在人體乳癌細胞中的表現，因乳癌患者的差異很大，有些僅有14%、但有些則有高至75%的表現，因此疫苗在注射後，雖然有抗體產生，但這些抗體只能殺死14至75%的乳癌細胞，因此無效。其實，過去已有很多篇論文，利用Globo-H做為抗原的標的，來研製乳癌或攝護腺癌的治療疫苗，也都有抗體的產生，但無法製成商用疫苗。  浩鼎乳癌疫苗的研發引起社會的震撼，是因為這種醣類抗原取得不易，但翁院長擁有大量人工合成Globo-H的技術及專利，並轉移給浩鼎來研發，才會受到國內及國際的矚目及期待。從免疫學的理論，癌症疫苗注射後雖有抗體的產生，但要看產生的抗體是否能殺死全部或大部分的癌細胞，才會有治療效果。這種疫苗，有別於傳染性疾病的預防性疫苗，如流感疫苗的效率約有70%的效果，就可以被接受來預防流感的發生。  台灣大學獸醫專業學院名譽教授