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作者相關文章 - (許富順)
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那一夜,阿扁尿不出來
2012年9月11日上午,前總統陳水扁在重重戒護下,至衛福部桃園醫院進行全身麻醉下胃鏡、大腸鏡檢查,且同時進行攝護腺觸診檢查,確認攝護腺明顯肥大但無硬塊。因阿扁長期有尿失禁及攝護腺炎問題,我特別囑咐戒護單位要做尿液培養檢查再回台北監獄,然而這項醫囑沒有執行,北監很快地將阿扁送回牢房,還召開記者會說明阿扁健康無慮。 當天傍晚,我接到電話,被告知阿扁回到北監後長達6個小時尿不出來,非常痛苦,需緊急處理,因此桃醫院方指派2位泌尿科醫師及1位腎臟科醫師入北監診治。經過超音波檢查,發現膀胱脹尿超過400c.c.,我即準備插尿管引流,不過監所人員懷疑是阿扁自己憋尿,因此給予2000c.c.食鹽水點滴,再測量膀胱脹尿超過600c.c.,監所才同意插尿管,後續連夜轉送桃醫住院。 阿扁入院後,手抖、口吃、驚恐、無法正常行走、尿滯留……可說全身是病。經過神經科、精神科會診,安排腦部核磁共振(MRI)攝影,發現多發性前額葉腦皮質下阻塞併腦額顳葉退化;整個病情方才揭露,確認為器質性,而非身心症。 關於排尿障礙問題,待阿扁情緒較穩定後,進行錄影膀胱機能檢查(VUDS),經由導管放置在膀胱與直腸內測量壓力,檢查膀胱的收縮狀況與攝護腺堵塞的情況。檢查中發現,阿扁在膀胱灌注達500c.c.時,仍無任何急尿感,膀胱壓力亦無上升,相當反常;待灌注到600c.c.時,急尿感一來立刻失禁,無法控制。這是非常嚴重的神經性膀胱,也代表了阿扁長期以來的漏尿狀況。 應保障受刑人醫療 當時我不解,為何阿扁的膀胱會損壞到如此嚴重?直到後續監察委員啟動調查阿扁醫療過程,傳喚北監人員、桃醫和台北榮總醫療團隊作證,除了北榮醫療團隊確認阿扁病情嚴重之外,意外得知阿扁在2008年11月入監後,長達將近4年的時間,所住的舍房24小時燈火通明,還以監視器監看,阿扁因生理時鐘被迫干擾,在監視下不得不長期憋尿,導致膀胱感覺神經損壞。後因重度睡眠呼吸中止症未及時處理,或其他腦缺氧原因,導致腦額顳葉退化等問題,致使漏尿問題迄今無解。 很多人不解,為何當時關在北監的阿扁,會送到衛福部桃園醫院?其實北監與桃醫簽有合約,桃醫每周均會派各科醫師進北監為受刑人看診,而當需要戒護就醫時,也會送至桃醫的戒護病房收治。因此,我當時所服務的桃醫泌尿科團隊也負責北監受刑人的醫療,包括阿扁。 撇開阿扁的司法審判公正與否、有罪無罪等受到廣泛討論的議題不講,一個受刑人遭受到長達4年全天候照明加監視器的所謂「安全考量」的做法,前所未有的慢性凌虐,加上粉飾太平(北監忽視阿扁健康急劇惡化)的結果,終於導致無法挽回的「廢人」結果。 在講求民主法治、自由人權的台灣,就連受刑人的醫療,都有充分保障。卻發生如此遺憾的情事,身為一個醫師,本著專業與良知,寫出這段歷史,盼給世人認清真相,並期待公理正義到來的一天! 泌尿科醫師
許富順
2017-11-03
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