拿橘子和蘋果相比，常用當做比較兩件廻然不同事物的典型例子。 這就像試圖評估腳踏車與宇宙飛船的優點——它們的用處和存在的環境都大不相同。 最近歐洲議員組團訪問台灣，身為台灣人，應該因此為國家而高興。越多外國政要或友人造訪台灣，我們在國際上的知名度和支持就會更強大。民眾黨主席柯文哲。圖片來源：自由時報 見不得台灣好，老是要扯台灣後腿或唱衰台灣的柯先生，居然在禮貌拜訪的場合，拿自己的得票率來比較客團領隊歐洲綠黨主席的得票率。我實在百思不解，天天自傲智商（IQ)157的人，情商（EQ）怎麼會這麼差？ 也實在不懂柯先生此舉的動機；是要搗蛋，破壞我們和歐洲朋友建立的友誼？還是因本性有問題，習慣覇凌別人，所以在不應當的場所也忍不住要跟客人比高低？ 柯先生此擧實在是丟人丟到歐洲去了。不只是場所及行為都不相宜，而且聽到這件事的人都會懷疑台灣科學教育的水準。一個稍有科學觀念的人，都會知道柯先生犯的錯誤是拿橘子來和蘋果相比較（Compare apples with oranges）；不只那位議長的選民和台灣選民在各方面都迴然不同，拿來比較沒有什麼意思。更重要的是柯先生你的26叭，在台灣這次立委的三家督選舉，你是殿尾的老三。如果議長參與的選舉是五家督，他的21叭有可能是魁首呢？ 以我的教學經驗，住院醫師大多知道蘋果和橘子相比是一種謬論（fallacy）。一個常以科學人自居的外科教授，又當過台北市長，會有這種行為，令人失望。

  二○二四大選越來越近，荒誕情事越多、言論也越加荒謬。為了贏沒有底線。 台灣享受自由民主的歷史尚短，猶在摸索選擧文化是可理解的。但自由並非可胡亂講話；民主基礎在成功的選舉。我認為此次大選，有三點怪象，可能會妨礙公正性及成功選出最佳人選： 一、比賽開始，內部規則還在喬：選舉猶如比賽，規則早就要訂好，讓參與者可遵行。用政見和才幹，在選舉那天，由選民來決定誰勝出。離投票不到七十天了，還在為人選如何產生而爭執，日本模式？德國模式？各陣營隨有利方式各設法巧立新規則。   二、亂用民調：民調非模擬選舉，易受人操作，依法不能取代受政府公權力保障的選舉結果。但台灣民調既被用來放風向，還可喬候選人名單。民調已不是調查民意，而成為某陣營的策略服務。從選樣、蒐集到分析都可耍花樣。不合意的，還可以用加權來個大翻轉。 甚且，竟有人提出選前舉行「全民」民調。以民調結果來決定候選人？等於辦兩次選舉；第一次民調「二組候選人間的假選擧」有法律地位？對選民有法律或道德上的梱綁效力？如果沒有，為什麼要辦選前民調？如果有，用民調和統計學來決定就好了，何必投票？我們從以前由國代間接選總統，好不容易進步到全民直選，難道現在要退步到由公關公司和民調機構可操作的另類的間接選舉？政客的權謀奸計真可怕！ 民主政治體制，選民依政黨的政策主張及施政理念，候選人的經歷、才能和操守，在投票日，選出決定未來領導國家的人選。現在卻可能會有一張選票、不同政黨的兩個人，選民如何去衡量？如何投票？誰也不知道有多少問題會發生。 三、選前就搞聯合政府：民主國家中常見聯合政府，是在選後一黨無法取得國會多數和他黨合組政府，以順利推動法案和政務。我們選都還沒選，國民黨和民眾黨就已在商議甲黨某人當行政院院長，乙黨的人當立法院院長…還強辯這樣不是政治分贓！西方諺語：「走起像鴨子，叫起也像隻鴨，很可能就是鴨子」。我們有些候選人的言行，使我不得不認定他們的是笨拙的鴨，呱呱不休。 （作者為退休醫師）

柯文哲主張以民調來決定藍白合的分贓模式，選民應堅決拒絕這種「搓圓仔」的選舉奧步。 民調因受許多方法上的偏袒或人為操作，可以做出各種預期之不同結果。對我們懷抱敵意的外國政權，操作五個民調遠比操作整個選舉，更能危害台灣選舉和顛覆台灣政府。 無記名投票選舉是最公正的民調，不像問卷民調可在各階段、各方面，感情上綁架及情緒上影響受訪者回答偏向某一方。票箱前的決定、一翻兩瞪眼，比較不受主辦民調單位的左右。 有意參與選舉的人，應該給予公平的機會，不受任何政治勢力使用除了法律許可以外的手法操控。兩黨之間喬候選人名單，甚至以假如當選後，官位酬庸來當籌碼，這種如競標前搓湯圓的行為，對民主制度和選賢與能的選舉任務是福是禍？競標時搓湯圓，對被排除在外的廠商非常不公平。同樣地，選舉時，對沒有參與「喬事」的政黨和候選人，也非常不公平。 各政黨應該有自己的政治訴求和政策主張。選舉時，明顯的呈現給選民來選擇。以民調來分贓職位，甚至做棄保交換，非常不可取。 明年一月十三日，是我們最重要的民調，希望各政黨不要想用旁門左道取得政權。亦非柯文哲之流，想以競標伎倆竊取政權的政客所能了解。 （作者是醫師）

  曾和我在加州共事過的葉醫師，昨天送來他在南加州某報，以「落跑、更上層樓」為題的文章。葉醫師文筆通暢，可讀性高，是篇好文章。不過他有些論點我以為頗有商榷之處。以下幾點和大家分享： 「落跑」、「換跑道」和「更上一層樓」都是為同一個行為（選上公職，任期未滿就去競選新公職），擦脂抹粉。落跑是有負面的內涵，但我個人認為沒有壞到抹黑染紅的地步；後兩者則打扮得太漂亮了，也會不公平地影響到對該行為的討論。為了便利討論，本文使用字數最少的「落跑」來討論任期未滿，辭現職競選另一公職這件事。 落跑是對選民的誠信問題。特別是選舉時信誓旦旦要做滿做足的人。此外，因辭職而產生的空缺，如依法要重選，選舉不只要花錢，而且勞師興眾，對社會的生產力，也會有負面的影響。更不用說，落跑人的幹部，有可能忙著替老閭的新競選團隊効力，而荒廢了自己的職務，更是造成許多政策不張、政務停頓的問題。尋求民選公職的人，應有重視選民公益，改善政府及社會的初心。對社會有負面影響的事應極力避免。規劃自己的政治生涯，是政治人物應有的技巧。追求生涯過程，也可表現出他的操守。這些技巧和操守，應在選民用來考量政治人物的項目之中。 法律沒有禁止落跑，但未禁止並不代表是椿好事。 人當然可以改變主意，但落跑要扣分，時間越短就改變主意，扣分要多。落跑可以是再投票給落跑人的考量之一，但不該是唯一考量。 葉醫師文中，以歐巴馬為例。把他任期未滿去選總統包裝成換跑道，然後用來做為市長辭職參選新職位的合理化解䆁。參議員和市長落跑很不一樣。參議員雖在政治光譜的級別較市長為高，所經手的預算、所參與的事務也遠較市長管得到的龐大。但美國參院有一百個參議員，一州有兩人。辭職對參議院的影響不見得會比市長辭職對市政影響大。辭職參議員的空缺如由同黨的州長任命，則對參院功能及該州的權益不會有太大影響。事實上如果州長和辭職議員不屬同一政黨，參議員的辭職會受到很大的壓力，想換跑道也不容易。 個人覺得政治人物需為自己過去的言行負責。落跑的人，上次選舉所獲得的補助經費應交回適當單位。如果補助費已經花掉，則參選新職所得的政治獻金應提成先還上次補助費應退之款。 稱之為落跑、換跑道或更上一層樓都好，公職人員對自己的生涯；選民對選賢與能的考量中，對這件事的討論是應該、也是必要的。慎哉！慎哉！   圖片來源：Pixabay / 作者：Wokandapix

最近中國風行雷厲地推動醫藥反貪腐。中共的目的何在？是為了降低病患的醫療負擔？為人民謀福利？我認為不是！CCP 這個運動，有其陽謀，更有其不可告人的陰謀。 先從陽謀談起。大家都認為這是在割韮菜。中國面對改革開放以來最大的經濟危機。CCP 到處割韮菜以謀濔補各級政府的財政空洞。美國有個笑話，有人問強盜為什麼到銀行搶錢？強盜回答「很簡單，因為銀行是錢的所在地」。這些年來，各級醫院、醫院行政領導、高階醫師，不論是經由合法管道，或藉非法手段，很多賺得盆滿鉢滿，自然而然成為割韮菜的好對象！ 但是我個人認為中共幹這種事，和它以前的種種作為，主要的目的都是為了維權。打擊醫藥貪腐的「陰謀」就在想轉移三年多以來，人民對中共各級政府防疫政策和行為的積怨和仇恨！疫情三年多，民眾受夠了不得人心的反覆核酸檢測、錯誤的清零政策導致的暴力隔離、再加上大白的各種蠻橫的為非作歹。人民已經不止怨氣沖天，而且對政府完全失去信心。 打擊醫藥貪腐，是想為政底防疫的失敗及惡行劣跡，找替罪羔羊！ 中國嚴封控期間，約莫數百萬身穿白色防護衣的「大白」們是執行核酸檢測要角，但當局放寬防疫管制後，他們卻成為閒置人力面臨生計無著。（中新社提供）圖片來源：中央社

同樣是醫師，可是很抱歉，看到柯某戴著圓眼鏡的那副蛤蟆嘴臉，我就打心底升起厭惡之感。他胡亂說話，變來變去不老實的劣跡，我已經在「文哲錯矣」、「柯文哲你又錯了」、「柯文哲三錯矣」、「柯市長又在亂講話」四文中批評過。各位可以在我的臉書中找到。今天又看到他的蛤蟆臉，不由得想起我對他還有一篇文章沒有被報刊登載過。貼在這裏和大家分享： 柯文哲請不要把頭髪染得漆黑 看到宣傳柯前市長訪美行程的海報，不由得忍俊不住。前市長的頭髮染得漆黑，好像以前中共領導人上電視時，一律全頭鳥黑不夾一絲白。難道參加幾次兩峽論壇之後，柯文哲也向中國領導人的頭髪看齊了？說不定還向中國要了領導專用的染髮劑回來？從髮型看來，搞不好還請了位領導御用理髪師回台北？ 其實中共的領導人最近也學了乖，集體一個樣板，同一牌染髪劑染出的「領導人牌黑頭髪」看起來可笑。最近習近平和幾位頭頭上電視時，頭髮不再一樣烏黑，多數人頭髮都染成有刻意留下幾份斑白的様子。 柯市長請不要再把頭髪染成「中共領導人牌」的黑漆的頭髮。你該是坐六望七的人了，如果你想競選總統，留點自然白，或稍禿一點，也可暗示你八年市長為民辛勞之功。染得漆黑只會使人覺得滑稽，不會使人認為你年輕的。 附註：柯前市長現在好像也學乖。出來時，頭髮已經故意 hight light 有不少白髪。 圖片來源：中央社  

一談到副總統候選人人選，美國人最先提起的是「Vice president is only one heart beat away from the presidency」!副總統離總統職位只有一個心跳之差！God forbid ， 總統心跳一停，副總統就要接任總統！ 郭台銘跌破大家的眼鏡，選了一個不但不懂台灣政治，而且一點行政經驗也沒有。唯一扯得上政治的就是在電影上，演一個競選總統的賴女士，做為他的副總統候選人。 賴女士的美國學歴，倒底是形同補習班的，none credit（不給學分，更不用談學位)的短期訓練班？還是切切實實的，有學分給學位的本科教育？要說清楚。 暨南大學的法學博士學位，是「統戰學位」？一個沒有高中文憑的人，要上過幾年大學？修了多少學分？才得到那個學位？賴女士有沒有能力在上任後很快的「在職訓練」，補上她缺乏的經驗和知識，與她的學習經驗很有關係。 翻譯過一本心靈治療的書（而且譯得錯誤百出），就敢明目張膽地做起心靈治療師。這種人其品行之差，可想而知。我們可以讓她領導台灣嗎？ 郭台銘選這麼缺乏行政經驗及政治素養的人為副手，使我認為他根本沒有為台灣前途深思籌劃。他可能打算只要當了總統，很快地出賣台灣，保住了自己在中國的財產。他根本沒有想到他有用到副總統的一天。 圖片來源：中央社

很久以來就一直在想寫信給你們，但是寫信要有抬頭，還真不知要怎麼稱呼你們。我們都是一同在這個島上生長的人；你們有些是我小學到大學的同學，或不同生活圈的玩伴。在同一個威權政府的統治下，和現在相比，我們那時的思想相對的單純，也較為一致。走上民主之後，隨著生活的多元化，思想意見的分岐是可預期的。不過我百思不解，為何才擺脫一個假民主，實為控制人民思想，不容異己的專制政權的統治；自由的空氣才呼吸不久，有人會旋即擁抱更不自由，更會鉗制人民思想、更為暴力的中共政權？唯一可以想到的理由是中共操縱愛國情緒，以中華民族偉大復興這個假議題和政治口號，迷惑不少人，使那些人沒有辦法看清真相和中共的陰謀。 首先，所有民族都代有偉人出，或各領風潮一段時間，或䕃庇廣大人群、造福人類彌久。但我不相信民族有偉大不偉大之分。每個民族都認為自己的民族最偉大，跟幼稚園的小孩為誰的爸爸最偉大而爭吵有何不同？ 評估民族的尺度應該是這個民族對世界文明的進步，人類生活/生命的改善做出多少貢獻，而不是一年下多少軍艦，屈服多少弱小民族吧？ 強迫不願意被中國管轄，不要被共產黨治理的藏人、唯吾爾人等屈從，不但如此而且還要圈起來，強迫思想改造、更要毀人宗教及滅人文化。此類的惡行，只會使中共及參與的中國人，成為歴史罪人，絕對不會被視為造成民族偉大復興的人。 兩千四百萬人在台灣安居樂業，為了達成自己心中虛妄之民族復興及統一之功業；而不惜犧牲台灣及中國數萬個生靈。歴史會把習近平評價為沾滿血腥的暴君、精神有病的妄人。不會評價他為復興民族的人。歴史上有多少征服、奴役異已，鐵騎縱横歐亞的事跡，於今又安在？歴史從未把他們視為偉大民族， 雖然很可惜你們自甘被愛國情緒所綁架，被人以民族感情勒索。但是如果你們看不清中共之邪惡，我們尊重你們的決定。但也衷心地冀望你們尊重我們以及你們許多一起長成的台灣朋友/同學，最重要政治願望：獨立於我們無法接受的中共政權之統治。如果你們真覺得台灣不好，請搬到中國去。我們尊重你們對台灣有過貢獻，你們的財產通通拿去、該享受的退休金福利，也一點不扣。但如果你們留在台灣，請尊重我們要獨立的意願，不要助紂為虐，也不要替中共的統戰當打手，在一邊呼熱喊冷地為中共認知作戰吶喊！ 台灣讓你們的父執鄉親在共匪追殺之餘給你們安身立命之處。台灣對你們不薄，尊重我們只是做人基本的禮義！慎思慎思！ （圖片來源：pixabay.com）  

這一年多以來，有關疫情復燃的消息，猶如狼來了呼叫，常在網路上出現，狼來了，這次真的有狼的蹤跡出現了！今年秋冬會不會像二○二一或二○二二年一樣的狼群肆虐？不得而知，但狼煙已在歐美升起，最聰明的做法是檢查一下，我們是否已經準備好對付下一波的疫情。 網路發達後，發布消息容易，看的人也多，於是消息滿天飛。COVID三年多以來是大家關心的焦點，所以相關的消息在數量和頻率上，常是網上消息的榜首。傳來傳去的消息中，有真有假，更有一類是「過時的真消息」。可說是「舊真與新假齊飛，訊息共長人世間」。 偶爾會有似曾相識的病毒感染和住院人數增加；症狀如何和以前不同；而且舊的測試方法，對現在流行的病毒多麼無用的網路消息出現。問題是疫情隨時在變，有人剛發文否定流行加劇的貼文為過時的消息時，正好疫情真的又熱起來了。 二○二三年九月十二日，美國的疾病管制及預防中心（CDC)發佈，九月二日為止，美國已經連續八週每週COVID的染病、住院的人數都在增加。最近一期的美國醫學會期刊有一篇有關的文章還以「被遺忘了，但是尚未消失」為題呢。昨天美國政府又決定重新開始供應人民免費的武漢病毒抗原測試劑。 最令公衞及醫療界擔心的是今年秋冬的疫情是否會很嚴重？這種憂慮起因於呼吸道的傳染病通常始於秋天（十月），盛於冬春之交 (十二月到二月)。今年病例增加得這麼早，是否意味著今年秋冬會有一波大疫情？這個問題目前誰也沒有答案。但是有不少學者認為可能不會發生。他們的理由是經過三年多的疫情，我們多少都積聚了些免疫能量，雖然抗體產生後，超過三至六個月會開始逐漸下降，但是人體內還有其他的免疫力量，如T細胞，免疫記憶—第二次以後遭遇到病毒時，動員免疫大軍（製造抗體、調動免疫細胞等等）要比第一次病毒入侵體內時要快，力道也強得多。此外有學者對於這次病例增加始於夏天有個很好的解釋—今夏天氣超熱，大家躲在屋內吹冷氣，群聚的程度不亞於冬天。 Spencer Platt/Getty Images   假如另一波疫情來襲，你準備好了嗎？我們有足夠的防疫物資和設備？新疫苗的採購接洽/簽約了嗎？那批炒作蛋缺乏於先，然後批評進口蛋過期或圖利商人的不良政客一定會再搖旗吶喊指責政府。但是政府的作為一定要以人民的健康為主，不能憂讒畏譏，受居心叵測的亂政之贼的影響。個人和社區也要為自己的抗疫做好妥善的準備。備而不用遠勝臨用而無備。 我們打勝病毒不少戰役，但戰爭還沒結束，在結束之前，我們還是要步步為營，時時有充分的準備。 （作者為退休醫師）

行醫多年，日出夜入、醫院內外，不知為病人做過多少鑑別診斷。實在無法理解分辨邏輯能力很需要改進的人，也可以當上外科教授。 為了替高虹安市長洗白，柯文哲不惜搬出他太太做例子，當眾露饀了他對聊天和干政的區分沒有正確的認識。 柯市長，如果當你還是台北市長時，妳太太在枕頭上和你討論台北市政府的事，可以說是聊天；如果果你們意見不同，她開始大聲硬拗，都還可以勉強說是聊天。不過當她用不替你煮宵夜或不和你親熱做威脅時，就已經升級越線到干政了。你們夫妻同體，利害一致；除非有一方想用來做分手的理由，這幕戲一定是留在你們臥房，不會外洩。但是如果柯夫人是去找沒有必要和她談話的市府主管爭論市政，或者用你的名義威脅/逼迫他同意柯夫人。走到天下那裡，這種行為都會被認為是干政。 聊天或干政，其實有好幾個準則可以利用來分辨。參與的人的關係、發生的地點、談話的目的、內容和語氣，有沒有威脅或利誘的語意或暗示。最重要的是有沒有一方有不良的企圖，高市長男友去找文化局長談話的企圖，我相信雙方當時必都心知肚明。只是外人在事後，有要相信那一方的說辭的問題。梳理各種證據和稍微以常識、人情來推算，我想不難判斷李先生的意圖為何。 柯文哲慣用的伎倆是，當有一件黑白並非不清楚的事爆開、柯文哲和民眾黨陷於無法辯駁時，柯先生就會丟出一件灰色地帶的譬喻或論點，用來使輿論失去焦點，並可混淆社會對原事件的了解和觀點。柯醫師顯然自以為這種伎倆是他的聰明妙招，所以一用再用。其實台灣頭腦聰明的人很多，一眼就能看破了他的「卡秋」（台語手腳之意）。 柯市長，請你不要再做這種有損測試智商機構名譽的言行了。如果我的學生/住院醫師有類似的言論。我會先檢驗他們是否昧著良心說話？如果沒有，我會叫他們重修理則學，練習思考。

  看到民眾黨支持者，從黨主席以降，以各種說詞試圖洗白官方網業的錯誤所引爆的風波，真是好笑、可惜又恐怖！ 可笑的是，洗白的理由大多是不合情理到荒謬的地步，可惜的是，自稱智商一五七當過教授的醫師竟對自己的錯誤一貫的不了解，沒有insight（病識感）。 民眾黨的英文網頁，並不是英文或中翻英的教學網頁，而是代表民眾黨向英文語系國家及民眾，宣傳該黨和黨主席理念的喉舌。 既用英文寫，訴求對象自然是懂英文的人，則英文社群會如何解讀，當然不是民眾黨說了算，況且人家不須理會你家的錯誤是如何產生的，究竟是中翻英失誤，或是小編程度差，根本無足輕重，重點是，深植人家腦海的印象，就是民眾黨的種族政策、政治立場、敏感度，都大有問題。 民眾黨英文網站競選口號用語遭外界指意同「投給白人、右派」爭議後，民眾黨立委賴香伶又標註川普解釋網站英文用意，引發網友熱議。(圖：百靈果臉書/央廣合成)   卅年前在台灣知名品牌的「黑人牙膏」決定要一闖美國市場。不幸的是公司卻選擇「Darkie」為牙膏上市美國的名稱，但Darkie在美語是對黑膚種族的蔑稱。而包裝上頭，一口白牙、戴圓頂高帽的黑人圖案，更沒有幫助，因圓頂高帽已非上層社會紳仕的打扮，反而是藝人在舞台上常用的道具，至於認定黑人只能在歌舞領域出人頭地，也是岐視黑人的刻板印象。 舉這個例子，是要告訴柯文哲和民眾黨，你們這次的行為引起強烈反彈，鬧出國際笑話。但其一貫處理方式似有兩種：一、歸罪低層人員和別人，二、動員網軍出征指正錯誤者。如此態度，若只是在野黨，對國家社會的損害和危險相對不致於不可逆，萬一成為執政黨，則拒不接受民意或反對黨監督的獨裁政權的可能性就很大，這是令人覺得恐佈的原因。 （作者是退休醫師）

都已經是廿一世紀了，自稱堂堂大國的中國，還在緬懷一千四百多年前的初唐盛世，更煞有介事地向中亞小國，用燈光、彩服、美女俊男的歌舞刻意來營造萬邦來朝的幻象（實際只有五邦）。（歐新社檔案照） 謝安民／退休醫師 五月十九日，習近平在西安款宴來中國參加中亞高鋒會議的五國領袖。 宴會場所燈火通明，寫著大唐字樣的布幅到處飄揚。接著六月十五日，習近平又在明、清兩朝皇帝作壽的萬壽宮慶祝七十歲生日。看完這兩齣中共精心策劃的外交和內宣為主的秀，不由得想要問一聲習近平，你到底在想什麼？ 習總書記，你應該知道，中國的最後一個皇帝，溥儀，在二次大戰日本／滿洲國戰敗之後，先被蘇聯抓去當戰犯關上幾年；回中國後，被你們再教育又教育折騰幾年後，已於一九六七年去見他的愛新覺羅祖先了。中國共產黨打著工農革命的大旗，揭櫫要改造中國的封建社會；而你以中共中央總書記、中央軍委主席、國家主席三重職位的一尊，竟然選擇在最代表帝制和封建社會的萬壽宮做生日，在那裏做你接受朝廷百官三呼萬歲的春秋大夢！ 都已經是廿一世紀了，自稱堂堂大國的中國，還在緬懷一千四百多年前的初唐盛世，更煞有介事地向中亞小國，用燈光、彩服、美女俊男的歌舞刻意來營造萬邦來朝的幻象（實際只有五邦）。初唐到現在已經是一千四百餘年。初唐盛世要等一千四五百年之後，才仰仗你習近平來復興？那麼這個民族並不怎麼偉大。 不知道當清華大學工農兵學員時，習總書記你有沒有學到，盛唐的皇帝、宗親、文武百官，有一大部分人都有鮮卑或其他胡人血統。不僅盛唐時並沒有中華民族的名稱和實質存在。一直到一九○二年，梁啟超才創造出中華民族這個名稱。所以一直到晚清，中國和世界上並無中華民族，民族的融合也不緊密，也就無所謂中華民族偉大不偉大。我們也不能把盛唐的軍事力量和疆土，一相情願地歸功於千余年後的「我們」。中國數千年歷史，在軍事上實在稱不上偉大：外患不斷，皇帝親征被虜、割地、賠償、和親也屢屢有之。元軍、清軍以遠比宋、明帝國要小的軍隊，就佔領了中國，所以從保疆衛土的歴史來看，中國實在稱不上偉大。 習總書記和他的嘍囉為了啃大唐盛世這根老骨頭，花了多少錢請中亞這五個絕大多數中國人沒有概念的國家來陪襯？中國由於三年多疫情，強制清零、低效疫苗、官商勾結濫測核酸等種種錯誤政策，再加上戰狼外交上屢屢挫折，導致各國敵視，外資撤離、高科技封殺等等；中國經濟正處於嚴峻消條時期，各級政府資金短缺，青年人失業率高達百分之二十。就在這種情況下，中共還在外交上大撒幣，和滿清時「寧與外人，不于家人」，的心態如出一轍， 可悲可嘆！

Never let a good crisis go to waste. 許多西方名人（包括二戰時英國首相邱吉爾和克林頓總統的辦公室主任，當過芝加哥巿長的拉姆，伊曼紐爾）都說過類似上列引言的話。 二戰開始時，邱吉爾說這句話的用意是簡單但是頗有深意的。隨危機來臨的劇烈變化，不可避免地揭示了新鮮的主意，並指出生長的機會。伊曼紐爾在2008經濟危機時，也利用這句話來點明危機給你一個機會，可以做出以前你認為沒有辦法做的事。 很多台灣的政治人物，可能都知道上面引用的句子，不過他們並沒得到這句智慧之言的真髓，而是把它當作保護自己官位和政治前途的教戰守則。對這個句名言如果只學到皮毛，只知道第一時間趕到現場來表示自己勤政和關懷；沒有了解和調查就悤忙指出錯失和該負責的人，以求彰顯自己的能幹和有為；同時也達到轉移自己該承受的注意和檢驗，以求保護自己的政治前途。由這種政治人物來領導，恐怕危機還會繼續發生。以台中盧秀燕市長為例，中捷事故後，她在第一時間趕到現場，也很快地在麥克風和錄影機前發表意見，義正辭嚴地把責任分配給別人。 台中市長盧秀燕在中捷事故後，她在第一時間趕到現場，也很快地在麥克風和錄影機前發表意見，義正辭嚴地把責任分配給別人。（資料照） 一個重大的意外如中㨗事故，專家都認為是由於系統上多重，甚至是連續發生的多重過失累積才會產生。要正確地了解異外事故的詳情和原因，往往要多日，甚至幾周以上的時間，經過詳盡收集資料和證據之後，再加以拆解分析事故的詳細過程和時間線，才能清楚的重建事故的經過，發現所有執行不力或錯誤的環節，然後再決定該負責任的單位也不遲。最重要的，經過這樣蒐集資料和詳細分析，才能幫助建立未來防範類似事故發生的SOP。 有必要在那麼短的時間內，沒有經過詳細蒐證調查，就開始把手指指向他人嗎？除了甩鍋以外，我想不出有其他合理的動機。 在麥克風忘記關掉、或電視攝影機還未對著你時，政治人物的表情和風度最能窺見他們的真面目。克林頓當總統時，商務部長布朗因飛機失事喪生。在布朗部長喪禮時，柯林頓被電視新聞攝影機抓到廣受民眾抨擊的一幕：當鏡頭轉向他時，他立刻從和旁邊的人歡笑談天的表情，很快地變成莊嚴肅穆的臉。我第一次看到中㨗事故後，盧市長也是和一群隨從邊笑邊談走到攝影機前。開口指責別人後，聲調驟然變成沉重而又嚴厲。我們當然不能要求政治人物，為政治生活內的悲劇事件而整天愁眉苦臉。但是公衆人物既然在社區悲劇剛發生之後，鄉親的傷口猶新，心仍存不捨之情時，要在公共場所表明自己的立場，展現適當的情緒才妥當。克林頓的表現是在布朗部長逝世幾周後，而中㨗事故才發生不久。 從危機中汲取經驗，避免悲劇重演，才是政治人物不浪費危機的真意，不是保護自己的形象免受危機的損傷。 （美國退休心臟科醫師）

口口聲聲說是一家人，卻天天軍機軍艦到我們家門口來示威騷擾。圖為中共11架次軍機進入我西南空域、逾越台海中線。（資料照，國防部提供） 謝安民／退休醫師 兩百多年前，家祖父的祖父從福建渡海來台，從那時起五代的謝家人，除了少數幾個去中國旅遊，從來沒有人回去住過，更不曾想過要遷回中國。那塊土地對我們只是遙遠的祖先落過腳的地方，並非我們的祖國。台灣居民的祖先遷徙到台灣時，根本沒有「中華民族」，也就沒有偉大不偉大的情懷，更談不上復不復興。 我們的先祖到達台灣時，島上已經有居住很久的南島語系族群，也有少數從宋朝以降，陸續為了不同原因移居過來的閔粵漢人。這個島上有幾次較大的移民潮：有戰敗的明鄭遺民及追隨國民黨逃避紅禍的幾百萬軍民。新來舊到的移民，蓽路藍縷以啟山林，生聚教養，建設了至今人口兩千三百多萬有餘，安居樂業、教育普及、工商農業發達的國家。 台灣人血統除了漢人外，大多也有南島語系、少數有日本人或荷蘭人的DNA。我們不只有我們自己的憲法、政府及軍隊，而且我們與中國在文字語言上已有不少不同。價值觀及許多生活習慣則相距日遠。今天的台灣和中國的差距並不下於美國和英國。中國共產黨及中國絕大多數居民，對台灣三四百年來的開墾、成長和建設，不但毫無貢獻，甚至連參與都不曾有。用句英美人士常用的話「No skin in the game」；中共何德何能說我們歸屬於它？ 共產黨在日本侵略中國，國家有難之際，趁機興起。奪取政權之後，從無還政於民，使國家正常化之打算。一黨專政，數百名共黨高幹，經由數千萬黨員，牢牢控制十四億人民。思想控制、高科技監控。不只政策不透明，更談不上以民督政，分權制衡。民退國進，動輒榨取人民資產。卻縱容貪官污吏成億成億的贓款往國外運。這種國家不是我的祖國。 奪得政權之後，中國難得有七十年多的持續太平、了無外敵。在治理方面，卻自己整這個、鬥那個、反來反去，再加上文化大革命，殺死了多少無辜百姓？在民生經濟方面，經歷多少次旱澇？鬧過多少飢荒？餓死過多少人民？建政近八十年，還要花費比已經非常龐大的軍費還要多的維權經費，可見民心的向背。這種國家不是我的祖國。 文革時破四舊、砸古蹟、毀滅文物、打倒孔老二！曾幾何時，搖身變成悍衛民族傳統的乖子孫，到外國大設孔子學院。這種沒有原則，為利而善變的國家，不是我的祖國。 孫文革命時是要「驅逐韃虜、恢復中華」，可見中華並不包括滿人。中華民國建立以後，才開始談五族共和。中共建政之後，更是變本加厲，不問人家要不要歸屬中華民族，把人關起來，強迫接受思想改造，毀人信仰。這種國家不是我的祖國。 口口聲聲說是一家人，卻天天軍機軍艦到我們家門口來示威騷擾；外交上打壓我們；利用認知戰一直在分化我們，試圖引發動亂。這是那門子的一家人。 不願被你們的獨裁暴政統治的人，就是受境外勢力影響、犯分裂國土之罪。國際公認「即決執行」（summary executions）是違反道德的野蠻行為，卻在人大通過法律，任何人都可殺死名單上不同意中國有管轄權的人。種種反人類的罪行罄竹難書。這樣國家不是我的祖國。 中國目前並無外患之慮，但是有經濟萎縮、嚴重失業問題、人口老化、人口紅利急速下滑等內在危機。在這種情況下，不好好解決內在危機，而讓一個獨夫為自己歴史地位的妄想，準備大動干戈，不惜犧牲千萬壯丁，必定會使人口和經濟問題更為嚴重；也會使原本安居樂業的台灣，面臨戰亂、破壞和傷亡，兩敗俱傷的結果可想而知。這種國家不是我的祖國。 中國不是我的祖國，台灣才是！

電視上看到，高虹安委員手上露出打點滴用的留置管（indwelling catheter），跑去新竹縣見楊縣長的新聞報導，不由得想知道，是在那家醫院打的？那個醫師開的處方？有醫療上的必要嗎？ 高虹安與新竹縣長楊文科(右)，中間為宣明智。（翻自臉書+《聯合報》直播畫面）   一個沒病沒痛，能吃能喝，前一天才滿街跑競選，打完針之後又馬上可以在記者群中躲閃快走的人，我實在想不通為何要打點滴？也不知道她打了多少點滴液？1000ml的百分之五葡萄糖只提供五十克的糖份，兩百大卡的熱量。用高委員辦公室的公積金買幾瓶牛奶、果汁或營養飲料來喝就夠了，值得在繁忙的競選行程中，花五、六個小時去打針？值得醫院撥一兩位醫護人員去照料她？ 至於手上還露出留置管，就純粹是作秀了！通常只有在預期要打長期間的點滴，為了避免重複的放靜脈針，才有必要放留置管。高委員大可拔了針去見楊縣長，要再打頂多再痛一次。 高虹安快步進入新竹縣長楊文科辦公室，不發一語，右手臂上還有注射用的靜脈留置針。（記者黃美珠攝）   我個人懷疑，高委員這次打點滴，是作秀的成份遠大於醫療上的需要。給高委員打針的醫院，以及開處方的醫師，有必要出面向社會大眾解釋，他們的行為的確是為了高委員的健康或福祉（well being）而不是為她的競選作秀服務。 （作者為前芝加哥榮民醫院加護病房主任，退休心臟科醫師）

見不得台灣好的柯市長，在記者會上才說和隣國相比台灣的疫情不錯，接着就說政府的公告，嚴重低估中、重症及死亡病例。 台北市長柯文哲正在居家隔離中，目前皆採線上視訊方式主持北市防疫記者會。（資料照）   柯市長，稍有常識的人，不用進醫學院都知道大多數染疫的人，要一段時間才會變重症或死亡。大家也都知道，在疫情還沒有到頂時，重症死亡病例的曲線，會落後確診病例的曲線一段時間。但是全世界報告的都是報告當時的中／重症和死亡率數據。 您在記者會的說法，好像不願說台灣防疫做得好，是政府有意低估病情？或者是要對民眾宣揚疫情比看到的嚴重？ 用一個您能了解的例子，有一個笨手笨腳的外科醫師下周要銷假回來開刀，醫院報告這個禮拜的手術後併發症和死亡率，也只能報本周的數據而不能把下周一定會昇高的數目考慮在內吧。 Omicron 的傳播力如此強，世界各國都採與病毒共存的政策，就好像我們以前緊閉的大門，現在被動（迫）打開了。一旦打開，開一小縫或大開，很難控制；多少病毒會跑進來也是難以預測。我們要保住醫療能量，壓低重症及死亡率。有很多事情需要台北市和中央合作。請不要一自以為抓住政府的小辮子或可以批評政府、唱衰台灣、或造成民眾恐慌的機會，就要出來說話。 （退休心臟科醫師，前芝加哥榮民醫院加護病房主任）

看到電視報導，黃珊珊副市長發言：「如果打了第三劑也不能開放，那麼為什麼要打？」。我認為她錯了，而且當全世界還有許多地方疫情還很嚴峻，國內疫情的走向尚未明暸的時候，身為台北市政府的防疫領袖之一，她不應該公開的講這種話。 臺北市副市長黃珊珊。（資料照） 兩年多來主持防疫記者會以及與公衛專家的互動，並沒有使黃女士了解到，沒有任何防疫措施是絕對有效，而且不需要有其他防疫措施的配套就可萬無一失的。（不知道她有沒有聽過「瑞士乳酪」的防疫觀念？） 很明顯的黃女士也沒有了解到仼何防疫方法的效果都需要經過實際檢測和監控（每個地方、不同組群都可能相異），如有必要加以機動式改善。 根據omicron的流行樣態，和許多地方的經驗，政府積極的推動加強劑是明智而且必要的決策。最近的研究數據顯示，65歳以上，沒有打過疫苗的人，每十萬人口會有239人染上中、重症而需要住院；打過兩劑的是27人，打過加強劑的需住院人數就降到5人。我們可以算算，如果沒有多數人（或至少多數高風險的人）都有打加強劑，萬一omicron流行失控，我們的醫療能源能夠照顧這麼多需要住院的病人嗎？（不只是病房，也要有足夠的醫護人員）。 防疫要在已經確知疫情已經過了高峰期，控制下來了，才能謹慎的放鬆，同時也要好好監控疫情，前一波過早的鬆綁，可能是下一波疫情再起的主因之一。以色列在2020年從年初武肺從境外傳入到三月三一日，一共鎖國三次。根據他們專家的檢討，在政治和民間的壓力下，過早開放都是疫情復燃的原因之一。更值得我們學習的是，在第二、三波之間，以色列公衛專家知道第三波已經來臨，他們原先以為疫苗已經快問世，依他們的模式計算，以為儘管病例在增加，只要有疫苗可打，流行曲缐可以壓平。 但是到十二月中旬，知道傳染力較強的新病株（B·1·1·7）已經傳到以色列。重新以傳染力增百分之五十來計算，結論是儘管疫苗的推動蠻快，他們也不可能擊敗病毒的擴散，政府很快的採取他們的建議第三次封鎖。 防疫太嚴、管制太久，有礙民生經濟；解控過早則冒疫情複燃之險。我們的疾管處已經很努力在兩者之間取得平衡，而且成績堪為全球楷模。地方首長就請不要散佈會影響民眾打疫苗意願的訊息。 （退休心臟科醫師，前芝加哥榮民醫院加護病房主任）

政客炒作議題，擅長玩弄低劣的文字遊戲。豬前面加個萊字，創造一個新名詞；然後把萊豬和毒豬劃上等號，創造一句口號。知道國民大多數重視和美國的經貿關係，就把萊豬和美豬之間劃上不等號，再創造一個口號。進而利用這兩個口號來搧動民情，來迴避正當的事理分析和辯論。 筆者一輩子開了無數的處方箋。處方一定要有劑量和用法。我們都知道劑量和用法不對，可以把良藥變成毒藥。一個最明顯的例子就是心臟科最古老的藥，毛地黃（digitalis）。毛地黃在幾年前名聲很壞，因為有幾個大規模研究的結果，服用毛地黃的病人死亡率較沒有在服用的人高。不過後來的分析指出，問題出在當時使用毛地黃的劑量太高了，而且當時血中療效濃度的範圍（1-.1.2） 也訂得太高。後來越來越多人主張只要使用得法（減劑量；降低血中療效濃度範圍為0.7-0.8）毛地黃還是一個安全有用的藥，有些情況下還是唯一適用的藥物。 不只是豬，牛、雞、魚肉中都會有化學物質；天天吃的米也常有有害的砷。要談到有無毒性，一定要考慮到劑量和使用方法。（中央社）   活在現代社會免不了會接觸許多有可能傷害到人體的自然和人造物質。蔬菜中有殘留的農藥；不只是豬，牛、雞、魚肉中都會有化學物質；天天吃的米也常有有害的砷。要談到有無毒性，一定要考慮到劑量和使用方法。這個道理不只是醫藥界的人士知道，很多人（包括政客）也都應該知道。竟有政客甚至醫師稱萊豬為毒豬，而不討論劑量，實在令我不解。 有人說中國進口的美國豬就沒有萊克多巴胺。我想問他，以中國和美國的食安紀錄，你會相信那一國？你到美國吃東西放心，還是在中國吃東西放心？中國食安藥安出了那麼多問題，中國人出國就掃購藥品和奶粉。中共讓中國人多年來吃下那麼多有毒的食品和藥物，光光在萊克多巴胺上做題目，真的是在維護中國人的健康？還是目的在做大內外宣，以及在政治上打壓台灣，在經貿上製造中美矛盾？ 水喝多了也會中毒，甚至死亡。沒有人會稱水為毒水吧！ （作者為退休心臟科醫師，前芝加哥榮民醫院加護病房主任）

每隔一段時間，柯市長總是不讓我失望地提供我寫「文哲錯矣」的文章題材。 昨日柯市長又把他的腳塞進他自己的嘴巴。（智商一百七十的柯先生應知道這句美國人常用來罵人的話吧！）。因為柯文哲昨早在批評政府買了即將到期的疫苗時，責問同他一様醫學院畢業的莊人祥醫師是不是智商只有七十！ 台北市長柯文哲（右）昨日酸中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥（左）「智商不到70嗎」？引發各界批評。（報社合成）     首先，一天到晚誇自己高智商，一天到晚在不知別人智商的前提下，亂說別人低智商，是件很令人討厭的人格缺陷。 其次，柯市長顯然沒有接受我前兩篇文章的忠告，不懂的事要去請教專家。這件事透露出柯市長不但沒買過疫苗，而且一點也不懂市場機制的運作。搶手的疫苗不見得就沒有即將過期的貨。相反地，由於疫苗是賣家的市場，反而會有更多的人心存屯貨居奇來謀更大的利益，在一個不是很有效率又欠透明度的市場，有種種原因，造成有些貨即將到期而尚未賣出的情況，一點也不希奇。 以台灣最近打疫苗的速度，趕緊在期限之前大部分打完是可能的。更何況我們有不少打完一劑AZ，在等第二劑的人。沒有替他們設法，柯市長不知道又要駡疾管幾個人智商只有七十。 柯先生是外科醫師，應該知道如果一個醫院開了一百個盲腸炎，送病理檢查一百個盲腸百分之一百都有盲腸炎，醫學界會認為這家醫院一定錯過了一些盲腸炎病人，沒有診斷出來。如果一個政府在推動疫苗施打計劃時，沒有一些過了期而沒有用到的疫苗，以我的意見，可能代表政府採購和施打疫苗的計劃不夠積極。 （退休心臟科醫師，前芝加哥榮民醫院加護病房主任）

網路上看到柯市長主張，為了避免年輕人打疫苗得心肌炎／心包膜炎，打前應先做心電圖。我認為這件事情，柯市長又錯了。萬萬不可做這種浪費時間金錢，而且沒有用的事。 台北市長柯文哲。（資料照）   心電圖絕不可能告訴我們，誰打了疫苗不會得心肌炎／心包膜炎。沒有病史也無症狀的年輕人，絕大多數的心電圖都是正常的。少數人有非特定的輕微不正常，不足當理由而不給打疫苗。（除非要打疫苗的人剛巧當時已有心肌炎／心包膜炎或心肌缺血／心肌梗塞。這種機率非常非常小，尢其是沒有病史也無症狀的年輕人）。 醫學上有一些檢查是用來篩檢（screen）沒有病的人，希望能早日診斷出潛在的重要疾病。我們常篩檢受檢人有無心血管疾病；我們也篩檢乳癌、肺癌、大腸癌等等的癌症；此外我們也篩檢想要參加運動的人，看他們有沒有心血管疾病而不應該參加劇烈運動。篩檢有很多問題，檢查要經濟有效；而且因為如果檢查結果是陽性，往往要再做後續更準確的檢查，所以篩檢不能有太多偽陽性，否則會使很多人受不必要的苦，花不必要的醫療費。篩檢有太多的偽陰性，當然是無用的檢查。 我從來沒有看到過，用心電圖來做打疫苗前大規模篩檢的報告。 柯市長，還是我在「文哲錯矣」一文（自由開講2021／07／01）勸告您的話。您是外科教授，內科和公衛的事，您有不盡了解之事。不論您的智商多高，不了解的事往往還是不了解。謙虛些，請教懂的人吧。 （退休心臟科醫師，前芝加哥榮民醫院加護病房主任）