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應該算是姍姍來遲吧?

應該算是姍姍來遲吧?

現在說自己發明「車來速」的,應該算是姍姍來遲吧?^_^ 網友說:應該是現在才「發現」~ 南韓2020年3月 美國2020年3月 馬來西亞2020年3月 以色列2020年7月 高雄2022年2月 台北2022年5月
陳志金 2022-05-10
「死亡率」可預期的會更高估

「死亡率」可預期的會更高估

說明: 台灣的死亡病例認列,相較於其他國家,是較為寬鬆的。 今天死亡的10人當中,包括死因為原有慢性疾病、癌末、心血管疾病或意外死亡者,只要驗出COVID-19陽性,皆被認列為「死亡病例」。 (在新加坡,以上這些死亡病例,皆不被列為COVID-19死亡病例) 往後,隨著COVID-19的盛行率增加,這個「死亡率」可預期的,會更高估。希望不會被有心人士再拿來大作文章。
陳志金 2022-05-06
雙北採檢陽性率比全國高的原因

雙北採檢陽性率比全國高的原因

七日採檢陽性率,全國平均9.63% 台北14.78% 新北21.98% 解讀雙北採檢陽性率比全國高的原因: 1.疫情比較嚴重,盛行率比其他縣市高 2.採檢量能不足 3.民眾自行快篩陽性,再去採檢站的比例比較高 是哪一個呢?  
陳志金 2022-05-01
馬來西亞和新加坡的疫情高峰

馬來西亞和新加坡的疫情高峰

馬來西亞和新加坡 此波的Omicron疫情 大約自今年1月開始 歷經兩個月到達高峰 四個月後,目前是全面解封 馬來西亞單日確診3,471 最高峰是在3/5的33,406 13.4%的人口已感染 宣佈自5/1再放寬管制 新加坡單日確診3,688 最高峰是在3/9的39,252 20%的人口已感染 無症狀和輕症99.7%,中症0.2%,重症0.03%和台灣差不多 死亡0.04%,略比台灣高一點 (新加坡是最近28天的統計,Omicron) 韓國單日確診76,761 最高峰是在3/16的621,317 33.2%的人口已感染 有其他國家走在前面讓我們參考 我們心裡有個底,不需要過度的驚慌 雖然各國的情況不一定相同 我們也不一定會經歷一樣的過程 但是,不變的是 我們一定也可以渡過這一波 回歸正常的生活~
陳志金 2022-04-28
每一萬名確診者,有1人死亡

每一萬名確診者,有1人死亡

新增中症4人,重症0人,死亡0人 絕大部分是無症狀和輕症 每一千名確診者,有3人是中症 每一萬名確診者,有3人是重症 每一萬名確診者,有1人死亡  
陳志金 2022-04-26
本日新增中症10名,輕症/無症狀99.62%

本日新增中症10名,輕症/無症狀99.62%

本日新增中症10名,重症1名 無死亡病例 輕症/無症狀占99.62% 定義「密切接觸者」為同住、同班、同工作場域 居家隔離天數和強度,近期公布共識
陳志金 2022-04-23
為什麼要叫「追加劑」?

為什麼要叫「追加劑」?

為什麼要叫「追加劑」, 不叫「第3劑」? 為什麼要叫「第2次追加劑」, 不叫「第4劑」? #因為你的第3不是我的第3 4/20指揮中心公布 1. 青少年族群(12-17歲),建議接種「追加劑Booster」。 2. 65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者,建議接種「第2次追加劑」。 有網友就覺得困惑,為什麼不直接叫第3劑/第4劑? 對一般人來說,追加劑,就是「第3劑」,第2次追加劑,就是「第4劑」。 對於免疫不全及免疫力低下者,因為他們多打一次「基礎加強劑」,所以,追加劑,是他們的「第4劑」,第2次追加劑,是他們的「第5劑」。 另外,對於嬌生(台灣目前沒有)來說,它的基礎劑只有一劑,所以,它的追加劑,實際上是「第2劑」。 為了避免混淆,打完基礎劑的,再追加的,就叫「追加劑」,第二次再追加的,就叫「第2次追加劑」 免疫不全及免疫力低下者,他們打完基礎劑之後,會多打一次「基礎加強劑」,然後再來才是「追加劑」、「第2次追加劑」。 雖然叫「追加劑」比較精確,若要簡單一點叫第3劑/第4劑,也並非不可(對大部分的人不會感到困擾),只是會對一小部分的人造成困擾而已。 這樣大家有比較清楚了嗎?
陳志金 2022-04-21
會擊垮我們的是人性,不是病毒!

會擊垮我們的是人性,不是病毒!

  這篇是在2020年1月20日寫的(7.2萬人按讚、32,711次分享、觸及500萬人),寫在台灣出現第一例COVID-19 的時候。 2003年SARS的致死率是10%,是Omicron的500倍,在那個口罩不足、沒有疫苗、沒有藥物的年代,我們折損了許多前線的醫療人員!但是,我們共同走過那次的疫情~ 這次的COVID-19 疫情,我們也撐到了2年3個月後的今天,我們有足夠的口罩、有疫苗可以打、有藥物可以治療,也撐到了重症率和致死率都比較低的Omicron 時代,我們不需要封城、食物也充足。 如今在即將雨過天晴之際,我們遇到亂流了,我相信,我們只要繫好安全帶,不要自亂陣腳,一定可以安全降落的。 ===== 每次台灣在面臨重大危機時,像SARS、八仙塵爆... 總少不了一些負面指責「受害人」的聲音,此次台灣首例「武漢肺炎」的病人,也是受到多方的指責:「她太自私了!」「得病了還上飛機?不顧別人死活!」「在中國爽賺錢,生病就會知道要回來害人?」等等許多不堪入耳的話。 其實,民眾會有這樣的反應,也是人性,背後的原因當然是「恐懼」! 我親身經歷過SARS,不是在南部的「外圍地區」處理「疑似病例」,而是在SARS的核心重災區,處理最嚴重的病人!台大總共收治全國40%以上的病人,那年我是台大胸腔科總醫師之一,我們兩人一組,每天巡視掌握確診病例的病情進度與治療建議。每天都有好幾回的「未爆彈」! 台大也經歷了創院108年以來首次關閉急診二週的紀錄!全院病房空盪盪的、許多常規手術都取消了,大家都自嘲說,只剩下胸腔科和感染科醫師在上班,其他醫師則在家裡自主管理。 那100多位受感染的醫療人員,不只是數字,而是我身邊的同袍、師長。 看著戰友們,一個個相繼發燒,被隔離,我們每天透過電話,瞭解身在隔離房的同袍/師長的情況,除了語氣中的擔心,完全聽不到他們絲毫的抱怨,是被誰誰誰傳染的~ 那11位殉職的醫療人員,不只是一個個的名字,而是我曾經熟悉的故事,記錄著他/她們每天的變化。 病人一個個,因為病情惡化從外院轉來,然後一個個離去~ 所以,我想,我應該有資格和大家談談重大疫情的「人性」這件事! SARS時期的「三零」事件、和平封院、中央地方不同調等等有關政治「人性」問題,我就不談了! 面對未明的疫情,大家當然都會害怕,但是,過度的恐懼卻會綁架我們的「理性」,讓我們說出不適當的話、做出不適當的事! 面對疫情,大部分的醫療人員,都是義不容辭的,我沒有看到逃兵! 我負責整理前7位SARS病人的X光在景福館報告的時候,會場是擠滿了北區的胸腔和重症醫師!大家不會因為台大有SARS病人,就不敢來台大參與學習SARS的診斷與治療。台大在辦全院宣導時,大家也都戴著口罩把講堂擠得滿滿的!為什麼大家都不怕,因為,我們相信,生病的同仁不會隱匿,會主動被隔離,大家也都會全程戴好口罩、做好防護! 這一天,我第一次登上報紙的頭版,隔著口罩,仍然可以看得出那憂心的眼神! 這一天,Carlo Urbani (首位留意到SARS是一種全新傳染病的醫生)過世了~ 而這一天,是我生日,我才新婚兩個月,跟我太太說,我這段時間我都不會回去~ 醫療人員因為瞭解,而不會過度恐慌,但是民眾就不是! 有民眾因為知道我們是醫療人員,叫我不能進去餐廳用餐,有些語氣委婉、有些則惡言相向! 甚至還波及了同仁的小孩,學校、家長得知小孩的父母是醫療人員,竟然勸孩子不要來上學! 民眾家中有人被隔離了,全家都會被鄰居排擠! 這些都是因為無知而產生的過度恐懼,這些都是人性! 所以,加強對民眾的宣導,減少民眾對病人、甚至是醫療人員及其家人的歧視,很重要! 當社會出現過譴責被感染者的時候,會出現什麼問題? 疑似被感染者,會因為害怕被歧視、被攻擊、被隔離,而選擇隱匿不就醫! SARS期間,就發生過一件因為病人害怕被診斷出來、害怕被鄰居知道,而連夜從台北坐客運南下就醫!結果造成同車多人被感染! 還有,SARS初期,民眾因為恐懼而大量採購口罩囤積,讓醫療人員嚴重缺乏口罩使用!請把口罩留給真正有需要的人使用~不過現在不容易發生這樣的事情,各醫療院所都有足夠的備量! 病毒雖然可怕,但是,人性、無知,更可怕! 請停止譴責、歧視、排擠感染者及其家人! 我相信對疾病的正確認知,能夠避免我們成為比病毒還可怕的人! 曾經我們也以為SARS是世界末日,但是,我們撐過去了! 唯有我們大家摒棄互相的猜忌與不當指責、團結一致、對疾病有正確的認知、配合防疫政策,我們才能戰勝病毒! 病毒會挑選人性最脆弱的時候,乘虛而入!
陳志金 2022-04-19
沒有出現「指數性」上升

沒有出現「指數性」上升

本土551例,算是「緩慢上升」,沒有出現「指數性」上升~ 所以「怕了」、「爆炸」、「猛爆」、「淪陷」、「大爆發」⋯這些新聞標題用語,都是太over了! 今日無新增中重度病例 因應確診/居隔人數增加: 1.居隔/居檢期滿改為快篩檢測,不做PCR 2.學校停課標準調整:以確診個案為核心,其接觸人員暫停實體課程以配合疫調,停課以班級為原則 高中以下,同班長時間上課,有確診者,同班全部居家隔離(非全校)。若有 1/3以上班級或十班以上停課十天,則全校停課。 大專院校,因上課、用餐、搭交通車、同宿舍接觸,暫停實體課程1-3天,進行疫調,若無密切接觸,則恢復上課。 鼓勵大家安裝「臺灣社交距離App」 期待此App可以取代實聯制QR Code  
陳志金 2022-04-12
為何不升級?為何不封城?

為何不升級?為何不封城?

有人一直在嚷嚷說「台灣疫情嚴峻」,為何不升級?為何不封城? 目前,大部分的台灣人,積極抗疫之外,仍然可以過著「趨近正常的生活」,出遊、聽演唱會。 我們來看看對岸人口數和台灣差不多的上海 以非常強烈的手段抗疫: 自3/28起封城,採取「清零」政策,全城普篩 還從其他省份調派醫療人員,甚至解放軍前來支援 4/4單日確診病例13,354 原本預計4/4要解封的,現在要延期了~ 兩地除了防疫政策不同,疫苗施打種類也不一樣,還有什麼其他的差異嗎? 兩地未來疫情的發展,值得我們繼續觀察。  
陳志金 2022-04-05
「心理加強劑」

「心理加強劑」

「各位旅客,我們現在即將通過一段不穩定的氣流,請您留在座位上、繫好安全帶。」 4/2本土確診160例,按照其他國家的經驗,確診數字有可能會呈現指數型成長:破千、破萬、甚至…. 但是,大家請不必驚慌,就像飛機上機長的廣播一樣,這只是一段不穩定氣流,通過了,我們就會安全的降落目的地。就像歐美、日、韓、新、馬等其他國家的經驗一樣,病例數會快速上升、然後下降,進入「與病毒共存」的疫情新階段。 星加坡衛生部長王乙康農曆年前以游泳來比喻抗疫:「疫情剛開始時,我們不會游泳,看到「水」(病毒)就會害怕,但是,現在的Omicron和Delta株不同,這個「水」沒有那麼「深」,水深可能只及膝蓋、腰部、頂多只到胸部,不太會淹死人;而且,和兩年前不同的是,我們現在大部分人都會游泳了(已完整接種疫苗),可以保護自己,也保護別人,所以,不要因為確診的數字很高就感到害怕!Omicron重症和死亡的比率很低,醫療體系也可以負荷。」 我們非常幸運的,在這兩年多來,守住了疫情,汲取各國的經驗,等到了一個相對比較好的時機:較高的疫苗覆蓋率、Omicron相對比較低的重症率和致死率(99.78%為輕症和無症狀,重症率0.22%、致死率0.07%)。我們的醫療量能、分流也有規劃,各種可能的應變,指揮中心也應該會和專家小組討論過。 目前,還需要加強的是,民眾的心理建設。在台灣多次成功清零的情況之下,「與病毒共存」一直不是大部分人的選項。因此,我們需要在這個時候,為民眾做好心理準備,給大家一劑「心理加強劑」! 民眾不要因為上升的數字,而出現恐慌,更不要互相猜忌、指責、歧視,我們需要彼此的信任,才能安全的抵達目的地。 我想和大家分享的這劑「心理加強劑」是: 1.我們真的守得很好了,如果有一天,確診數真的呈現指數性上升,成千上萬的時候,大家也不必感到驚恐,更不要互相指責。 2.萬一自己或家人確診了,也不必感到驚慌,因為大部分都是輕症,多注意重症的徵兆就可以。輕症不必住院,住在加強版防疫旅館(未來甚至有可能是居家),以保存醫療量能。 3.不要責怪任何人,這也不是任何人的錯,是病毒的錯;不要去怪公司的同事、朋友、家人,為何把病毒帶進來,沒有人會刻意要害身邊的人的;也不要去排擠、歧視染病的人。 4.萬一你是家中、學校、公司裡的第一例,也不用感到內疚自責,覺得是自己害了身邊的人,真的,病毒是很難防的,大家都盡力了。 5.小心提防有心人士過度渲染「防疫失敗」、「對死亡病例大作文章」、「應該學學某國封城」、「做得比某國差」、「誰誰誰下台」…. 等等希望分化國人、擊潰國人信心的資訊戰。 感謝指揮中心、防疫人員、全民配合防疫,讓我們可以守護到現在這個「相對比較好的時機」。記得「會擊垮我們的是人性,不是病毒」,失去了彼此的信任、造成社會分裂的後果遠大於病毒帶來的傷害。 在全球確診病例來到近5億例的現在,各國也紛紛放寬防疫措施與病毒共存之際,如果我們不得已,也遇上了,就讓我們以健康、正向的心理,繼續面對疫情的走勢,配合指揮中心專家群的通盤考量和各種配套措施,期待可以早日回歸日常生活。 大家請繫好安全帶、打好「心理加強劑」,我們即將通過這段不穩定氣流。你準備好了嗎?  
陳志金 2022-04-03
逐步走向開放,步調仍在摸索調整

逐步走向開放,步調仍在摸索調整

韓國單日確診仍有49萬,人口感染比例已經超過20% 其他幾國則是單日1-2萬,新加坡已經降到9千以下 紐西蘭人口感染比例已經超過10%,每百萬人口死亡37人,也首度超過台灣 台灣的人口感染比例僅0.09%,而且是高估的,因為有一部分是境外移入的外國人 韓國、香港,單日死亡人數仍然超過200人 1.最近的疫苗打氣有點冷,還是趕快打起來 2.逐步走向開放,步調仍在摸索調整
陳志金 2022-03-24
南韓單日確診62萬死亡429人再創新高

南韓單日確診62萬死亡429人再創新高

南韓疫情在總統大選後大爆發 單日確診62萬人,已經連日成為全球單日確診數最高的國家 單日死亡429人,再創新高 累積確診825萬人,全球排名第12
陳志金 2022-03-17
新加坡單日確診6000人,創新高

新加坡單日確診6000人,創新高

新加坡單日確診6000人,創新高 絕大部分是輕症,僅31例住院,2例死亡 累積確診32萬2770人,累積死亡850人 當局估計,單日確診高峰可能會來到1萬到1.5萬人~
陳志金 2022-01-26
本土4例  境外92例

本土4例 境外92例

本土4例 境外92例(58例是機場落地採檢,陽性率9.28%) 本土傳播鏈: 案17230機場清潔員工傳播鏈,無新增個案 案17473居服員(手推車員工之妻)傳播鏈,新增3例銀行員工 案17570護理師傳播鏈,無新增個案 第4例本土是北市陪病員,研判是舊案 手推車與機場清潔員工基因序列相同,屬同一感染源 目前看起來,本土疫情在收斂中,希望很快可以平伏。  
陳志金 2022-01-12
今天的本土病例都追得到源頭

今天的本土病例都追得到源頭

本土12例 境外58例 本土今天是三條傳播鍊: A. 案17570: 北市聯醫專責病房兩名護理師及一名護理師男友(餐酒館廚師) B.居服員案17472被其夫傳染(機場手推車人員)後 B1.傳染給其照顧的個案一家5口 B2.傳染給其子->再傳安親班同學->再傳其母 B3.傳染給其乾妹->再傳電子工廠同職場4人 C.二例是清潔人員案17230傳染錬個案已框列之家人 今天的本土病例都追得到源頭 但是,由機場傳出,到社區已出現第三代傳染(工廠員工),須注意是否已有第四代傳染? 餐酒館、電子工廠的傳播,是否有進一步的擴大,值得關注。 補充: 看到傳播鍊B,我們就要感謝那位把案17416孩童診斷出來的醫師!才能及時回推找回案17373,並及時找出案17507及工廠群聚。 否則後果不堪設想!  
陳志金 2022-01-11
我們不知道或無法理解的事

我們不知道或無法理解的事

全球單日新增160萬例 美國46.5萬 法國20萬 英國18萬 西班牙10萬 義大利10萬 值得注意的是,這些國家的完整疫苗注射率都在7成以上 雖然重症比例不高,但是,因為感染人數眾多,所以,重症人數也不少, 對醫療體系的衝擊不小 中國新增僅197例,西安卻大動作封城 應該是存在著我們不知道或無法理解的事   ttps://tw.appledaily.com/....../Y4XAB4BDCJA6JPW6SO66QSXXNI/ TW.APPLEDAILY.COM 西安封城驚悚影片曝光!灑消毒水致結冰釀死亡車禍 防疫人員倒地無人理 | 蘋果新聞網 | 蘋果日報 西安封城驚悚影片曝光!灑消毒水致結冰釀死亡車禍 防疫人員倒地無人理 | 蘋果新聞網 | 蘋果日報  
陳志金 2021-12-30
只剩下「污水排放」的功能

只剩下「污水排放」的功能

太座:「有人說”我封存核四是為了今天要重啟”,你覺得要怎麼比喻才能讓長輩們聽得懂這句話的荒謬呢?」 阿金:「他就好像在說: ”我結紥了二十年,就是為了今天要重啟… “,可是阿伯,你那個已經不能用了耶~」 太座:「結紮,不是還有機會接回去嗎?」 阿金:「裡面的”管線”是可以接回去,可是外面的發電機組就已經升不起來了,大概就只剩下”污水排放”的功能了吧!」 太座:「你這樣說明,我秒懂耶!」
陳志金 2021-11-03
新加坡確診5324例創下單日新高!

新加坡確診5324例創下單日新高!

好幾天沒有向大家更新新加坡的疫情了 新加坡在連續數日病例數維持在3000人左右,昨天單日確診人數劇增至5324例 #創下單日新高! 確診總數來到18萬4419例 死亡10人,死亡總數349人 (這個單日確診病例,按台灣人口比例換算是單日2萬1000例!) 新國政府表示,在下午的時候,檢驗室在幾個小時內,突然偵測到的陽性個案暴增,目前還在深入調查中 “…mostly due to many COVID-positive cases detected by the testing laboratories within a few hours in the afternoon. MOH is looking into this unusual surge in cases within a relatively short window…" 目前1777人住院,308人需要供氧治療,142人(66人)收治於加護病房,加護病房整體使用率已達79.8%。 #醫療體系的負荷增加 在彭博社日前公佈的「全球防疫韌性排行榜」,新加坡也從第19名,下滑至第39名!(新國曾經是這項排名的第一名) #全球防疫韌性排行榜大幅下滑 新國84%人口已完整接種2劑疫苗。14%人口已接種追加的第三劑。
陳志金 2021-10-28
新加坡單日確診創新高3486例

新加坡單日確診創新高3486例

新加坡單日確診創新高3486例! 單日死亡9人,也創新高! 住院病人劇增158人 死亡人數累計130人 每百萬人口死亡人數從9.3升至22 每百萬人口感染人數是1萬8575 據新國衛生部的說明,這些都是預期中的數字,他們甚至準備好面對5000到1萬的數字,也有因應的方案,醫療量能也在掌握之中。 雖然重症和死亡的比率真的都很低 但是因為感染人數多 重症和死亡的人數實際呈現出來 也還是會令人擔心的 新國這個決定真的很不容易! 畢竟,要一個經常考99分的模範生,去接受考70分就好的現況,是需要多大的努力與勇氣? 還好反對黨很理性的支持(反對黨領袖是感染專家)、也有足夠的宣傳讓全國人民瞭解,為了拼經濟,這個是「不得不做的決定」、他們也挑選在疫苗覆蓋率超過8成的最佳時機去做!期待能夠找到一個好的「與病毒共存」的平衡點。 只是,面對來勢洶洶的Delta病毒,人類能否透過計算、做好準備、與它正面對決的時候,病毒會乖乖的妥協? 值得各國密切觀察後續的發展。 這個即使將來被視作是一個「成功」的模式,各國也不一定具備相同的醫療量能、民情、反對黨不扯後腿… 等等條件,來進行複製的! 這個門檻非常的高! 當然,這個政策也有可能會失敗的 這個失敗的代價,或許是已經計算好、在掌握當中。 只是,要承認政策失敗的勇氣,對於模範生來說,就更是不容易了。 人民還會不會買單?就不得而知了
陳志金 2021-10-06